什么会引起糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症通常由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、应激状态及饮食失调等因素引起，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖症。这些并发症起病急骤，可能危及生命，需立即就医处理。

1. 血糖控制不佳

长期未规律监测血糖或胰岛素注射剂量不足时，易导致血糖持续升高。当血糖超过16.7毫摩尔/升时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气，严重时可出现意识模糊。需紧急静脉补液并使用胰岛素注射液控制血糖。

2. 急性感染

肺炎、尿路感染等疾病会促使机体分泌大量应激激素，对抗胰岛素作用。感染期间若未及时调整降糖方案，可能引发高渗性高血糖状态。患者可能出现严重脱水及神经系统症状，需住院进行胰岛素泵治疗并控制感染源。

3. 药物使用不当

磺脲类药物过量可能引发严重低血糖，格列酮类药物在缺血缺氧状态下可能诱发乳酸酸中毒。使用胰岛素后未按时进食也可能导致低血糖昏迷。建议随身携带葡萄糖片，出现心悸出汗等症状时立即检测血糖。

4. 重大应激状态

外伤、手术或急性心脑血管事件等应激情况下，肾上腺素大量分泌会显著升高血糖。此时若继续使用原有降糖方案，可能诱发糖尿病急性并发症。应激期应每2-4小时监测血糖，必要时改用胰岛素静脉滴注。

5. 饮食严重失衡

暴饮暴食可能引发血糖骤升，过度节食联合降糖药则易导致低血糖。酗酒会抑制肝糖原分解，延迟低血糖发生。建议保持定时定量饮食，外出就餐时携带阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。

糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白。随身携带糖尿病急救卡，注明使用药物及联系人信息。运动前后需检测血糖并补充碳水化合物，避免在胰岛素作用高峰时段进行剧烈活动。出现多饮多尿加重、意识改变等异常时，须立即就医进行血气分析及电解质检查。