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年纪轻轻就闭经,中药帮你解决它

发布时间:2022-06-062631次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一育龄期女性月经半年未至,来院就诊,患者平素月经后期,每40~50天一行,而尿早孕反应阴性,经过一系列检查后,明确为继发性闭经导致的异常。一诊采用经过疏肝理气、补肾活血中药治疗,二诊后调整为活血通经、化瘀散结的中药,经过一个月的治疗,复查时月经来潮。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】继发性闭经

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】一诊口服疏肝理气,补肾活血的中药(如柴胡、香附、郁金、熟地、菟丝子、牛膝、当归等)加用金凤丸。二诊口服活血通经,化瘀散结的中药(益母草、柴胡、丹参、巴戟天、香附等)加用红花逍遥片。

【治疗周期】一个月

【治疗效果】月经来潮,经量增多。

一、初次面诊

在门诊时,我遇到一位焦急万分的病人,该患者36岁,正值育龄期,通过询问病史,得知这位女性已半年未来月经,自己多次测过尿早孕试纸,均为阴性。一位正值育龄期的妇女,半年月经未来,一度怀疑自己是否卵巢功能早衰,即将绝经!我观察这位女性,形体偏瘦,面色晦暗,情志抑郁,经常叹气,多毛,尤其以双下肢为主,吃饭睡觉如常,未受影响,二便调。观其舌质暗,舌苔白,脉沉细。结合患者的B超报告:内膜5.8mm,左卵巢呈多囊改变,初步诊断为继发性闭经(多囊卵巢综合征?)

二、治疗经过

该患者停经半年,内膜5.8mm,自己曾在诊所服用几次中药,但未见效,询问病史,患者11岁初潮,孕2产1流产1,有1次刮宫流产史,既往月经后期,每40~50天一行,面色晦暗,经常叹气,可以看出她情志抑郁,此为气滞血瘀之证,平素抑郁,肝气郁结,久则气滞血瘀,冲任瘀阻,胞脉不通,经血不得下行,所以月经停闭。让其口服疏肝理气,补肾活血的中药(柴胡、香附、郁金、熟地、菟丝子、牛膝、当归等)加用金凤丸(长卵泡)。13天后患者复诊,内膜由5.8mm到10.7mm,观察其舌质暗,舌苔白,脉弦滑,我告知患者放轻松,不要紧张,月经就快来潮了,并更换药方,予活血通经,化瘀散结的中药(益母草、柴胡、丹参、巴戟天、香附等)及红花逍遥片(疏肝解郁通经)。

三、治疗效果

继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经,病因复杂,以下丘脑性最常见。突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可能引起神经内分泌障碍而导致闭经。该患者平素性情忧郁,积郁成瘀,故经闭日久。二诊时我告知患者务必缓解紧张焦虑的情绪,多在户外放松心情。二诊后13天患者复诊,满带笑容地走进诊室,告诉我月经于7天前来潮,经量比之前多,血块比之前的少了些许,经期小腹也未感不适,整个人轻松畅快了许多。

四、注意事项

闭经的预后与转归取决于病因、病位、病性、体质、环境、精神状态、饮食等诸多因素。这位女性平时心情欠佳,需要注意控制好自己的情绪,放松身心,饮食上可以多吃补血补肾的东西,如红枣、枸杞、蔓越莓、黑芝麻、核桃、黑豆等;除此之外,还要注意休息,一定要保持充足的睡眠,而且,平常也不要过于劳累;锻炼身体时应注意强度,不可突然剧烈运动,过度减重或体脂降低过多;平常也要多注意保暖,不可贪凉饮冷,少吃垃圾食品,注意保护卵巢,做好避孕措施,尽量避免刮宫流产等损伤内膜的操作。

五、个人感悟

闭经在临床上是比较常见的,它的原因较多。如不良情绪、环境因素,以及疾病等都有可能导致闭经的发生。偶尔出现一次月经延迟的情况不要过于紧张,但经常出现月经推迟等情况,需提高警惕,积极就医,以免延误病情。日常生活中,应注意保持情绪稳定,避免过于紧张焦虑,注意防寒保暖,保证营养的摄入,加强运动,从而降低闭经以及其他疾病发生的几率。另外,一旦出现月经异常或其他不适的情况,需要积极就医诊治。

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