3岁宝宝夜间咳嗽的厉害怎么回事，怎么办

3岁宝宝夜间咳嗽厉害可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、肺炎等因素有关，可通过保持环境湿润、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是儿童夜间咳嗽的常见原因，多由病毒引起。宝宝可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉会导致咳嗽加重。家长可用生理盐水喷鼻帮助清理鼻腔，保持室内湿度在50%-60%。若伴随发热，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒或布洛芬混悬液缓解症状。

2、过敏性咳嗽

尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发夜间咳嗽，表现为阵发性干咳且持续超过4周。家长需定期清洗床品，使用防螨床罩，避免卧室内放置毛绒玩具。若确诊为过敏性咳嗽，医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆或丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行抗过敏治疗。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜间咳嗽，常见于进食后1-2小时。建议睡前2小时避免进食，抬高床头30度。医生可能建议使用小儿健胃消食口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒或奥美拉唑肠溶胶囊调节胃肠功能。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症会导致咳嗽伴痰鸣音，夜间迷走神经兴奋加重症状。保持室内空气流通，多饮温水稀释痰液。医生可能开具小儿肺热咳喘口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或阿奇霉素干混悬剂进行抗感染和祛痰治疗。

5、肺炎

细菌或病毒感染引起的肺炎常伴随发热、呼吸急促和持续性咳嗽。家长需监测体温和呼吸频率，发现呼吸超过40次/分钟应立即就医。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或利巴韦林颗粒等药物。

日常护理中家长应避免让宝宝接触冷空气和烟雾刺激，保证每日饮水量，饮食以清淡易消化的粥类为主。夜间可使用加湿器维持空气湿度，定期清洗空调滤网。若咳嗽持续超过1周或出现喘息、憋醒等情况，须及时复查调整治疗方案。注意所有药物均需在儿科医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药品。