重症肝炎有哪些治疗方法

重症肝炎的治疗方法主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗、肝移植手术和并发症管理。

1、抗病毒治疗

针对病毒性肝炎引起的重症肝炎，如乙型肝炎或丙型肝炎，需使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。这类药物能有效降低病毒载量，减轻肝脏炎症反应，但需长期用药并定期监测肝功能。

2、免疫调节治疗

对于自身免疫性肝炎或药物性肝炎导致的重症病例，可能需使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如他克莫司胶囊。治疗过程中需密切监测免疫功能，避免继发感染等不良反应。

3、人工肝支持治疗

在肝功能衰竭阶段，可通过血浆置换、血液灌流等人工肝技术暂时替代肝脏功能。该方法能清除体内毒素，为肝细胞再生或肝移植争取时间，但需多次重复进行且费用较高。

4、肝移植手术

当肝脏功能不可逆损伤时，肝移植是最终治疗手段。手术需匹配供体，术后需终身服用抗排斥药物如环孢素软胶囊，并防范移植后感染和排斥反应。

5、并发症管理

重症肝炎常伴随肝性脑病、腹水、消化道出血等并发症。需针对性使用乳果糖口服溶液降低血氨，输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时行内镜下止血治疗。

重症肝炎患者治疗期间需严格卧床休息，给予高碳水化合物、低脂、适量优质蛋白的流质或半流质饮食，避免坚硬食物损伤食管静脉。每日监测体重、腹围及尿量变化，保持口腔和皮肤清洁。康复期可循序渐进增加活动量，但须禁止饮酒和使用肝毒性药物，定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声。