喉咙一边痛一边不痛怎么回事

喉咙一边痛一边不痛可能与单侧扁桃体炎、咽喉部溃疡、茎突过长综合征、咽喉肿瘤或局部外伤等因素有关。症状通常由感染、炎症刺激或物理损伤引起，可通过抗感染治疗、局部用药或手术干预等方式缓解。

1、单侧扁桃体炎

单侧扁桃体炎多由细菌或病毒感染导致，常见致病菌为溶血性链球菌。患者除单侧喉咙痛外，可能伴随吞咽困难、患侧颌下淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或配合复方氯己定含漱液局部消炎。若反复发作，需考虑扁桃体切除术。

2、咽喉部溃疡

口腔溃疡或疱疹性咽峡炎可能仅累及单侧咽喉黏膜，表现为界限清楚的圆形溃疡灶，表面覆盖白膜，触碰时疼痛明显。可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合复方硼砂含漱液减少继发感染。避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

3、茎突过长综合征

茎突骨质异常增生可能压迫邻近神经血管，引发单侧咽喉部放射性疼痛，转头时症状加重。确诊需通过CT三维重建测量茎突长度，若超过25毫米且症状显著，需行茎突截短术。日常应避免突然转头动作，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片缓解。

4、咽喉肿瘤

早期喉癌或下咽癌可能表现为单侧喉咙隐痛，伴随声音嘶哑、痰中带血。电子喉镜检查可见菜花样新生物，病理活检可确诊。治疗根据分期选择激光切除术、放疗或联合化疗。高危人群需戒烟限酒，定期进行喉部体检。

5、局部外伤

鱼刺等异物划伤或烫伤可造成单侧咽喉黏膜损伤，疼痛呈针刺样，进食时加剧。需通过喉镜排查异物残留，浅表损伤可使用康复新液含漱促进修复。避免强行吞咽硬质食物，损伤后24小时内宜进食温凉流质饮食。

建议保持每日2000毫升温水摄入以湿润咽喉黏膜，室内湿度维持在50%-60%。避免长时间发声或接触粉尘烟雾，出现持续两周以上的单侧喉咙痛、伴随体重下降或颈部肿块时，须及时就诊耳鼻喉科完善喉镜及影像学检查。急性期可适量含服银黄含片缓解症状，但不宜超过7天。