慢性胃肠炎伴有腹泻怎么办

慢性胃肠炎伴有腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、服用蒙脱石散、应用解痉药物等方式治疗。慢性胃肠炎通常由感染因素、饮食不当、药物刺激、肠道菌群失调、免疫异常等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是缓解慢性胃肠炎腹泻的基础措施。建议选择清淡易消化的食物，例如米粥、面条、蒸蛋等，避免摄入辛辣刺激、油腻生冷的食品。少量多餐有助于减轻胃肠负担，减少肠道蠕动过快导致的腹泻发作。适当增加富含果胶的食物如香蕉和苹果，能够帮助吸附肠道水分，改善大便性状。注意饮食卫生，避免进食不洁或变质食物，防止加重肠道感染。

二、口服补液盐

口服补液盐可用于纠正腹泻引起的水电解质紊乱。慢性胃肠炎腹泻会导致大量水分和电解质丢失，口服补液盐能够补充钠离子、钾离子和葡萄糖，维持机体水盐平衡。使用时需按照说明书配比稀释，少量多次服用，避免一次性大量饮用加重胃肠负担。对于伴有明显口渴、尿量减少等脱水症状的患者尤为适用。严重脱水时应及时就医进行静脉补液治疗。

三、使用益生菌

益生菌如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散、布拉氏酵母菌散等可调节肠道微生态平衡。慢性胃肠炎常伴有肠道菌群失调，益生菌能够抑制致病菌生长，增强肠道屏障功能。这类药物需在医生指导下使用，避免与抗菌药物同时服用。通常需要连续使用数周才能显现效果，适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱引起的慢性腹泻。

四、服用蒙脱石散

蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，能够吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素。药物在肠腔内形成保护膜，减少有害物质对肠黏膜的刺激，缓解腹泻症状。蒙脱石散需与其他药物间隔一段时间服用，以免影响其他药物吸收。适用于感染性或非感染性因素引起的急慢性腹泻，对于大便次数增多、粪便稀薄的患者效果明显。

五、应用解痉药物

解痉药物如匹维溴铵片、奥替溴铵片可缓解肠道痉挛引起的腹痛和腹泻。这类药物通过选择性作用于肠道平滑肌，减少肠道蠕动亢进，改善腹泻症状。需在医生指导下短期使用，不适用于机械性肠梗阻或青光眼患者。适用于伴有明显腹部绞痛、里急后重感的慢性胃肠炎患者，能够有效缓解肠道痉挛症状。

慢性胃肠炎伴有腹泻的患者应注意规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等轻度运动有助于促进胃肠功能恢复。饮食上坚持清淡易消化原则，逐步增加膳食纤维摄入，建立规律的排便习惯。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。定期复查，密切观察症状变化，如出现持续发热、严重脱水、血便等表现应及时就医调整治疗方案。