刷牙时后槽牙有一块的牙龈又疼又痒

刷牙时后槽牙牙龈又疼又痒，可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞或口腔溃疡等因素有关。建议及时到口腔科就诊，明确诊断后进行相应处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙结石长期刺激引起。刷牙时疼痛和瘙痒是牙龈炎的典型早期症状，可能伴有牙龈颜色变为暗红、轻微肿胀和刷牙时出血。治疗关键在于彻底清除牙菌斑和牙结石，即进行专业的洁治，俗称洗牙。日常需要加强口腔清洁，使用软毛牙刷和正确的巴氏刷牙法，并配合使用牙线清洁牙缝。药物治疗需遵医嘱，可能用到具有抗菌作用的西帕依固龈液、用于局部含漱的复方氯己定含漱液或缓解牙龈肿痛的丁硼乳膏。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展，炎症累及深层牙周组织，导致牙槽骨吸收。除了牙龈肿痛发痒，还可能伴有牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动和口腔异味。治疗比牙龈炎更复杂，基础治疗同样是龈上洁治和龈下刮治，清除牙周袋内的菌斑和结石。对于较深的牙周袋，可能需要进行牙周翻瓣手术等治疗。患者需在医生指导下使用药物辅助控制感染，例如口服的奥硝唑片、局部放置的盐酸米诺环素软膏或甲硝唑口颊片。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎特指第三磨牙，即智齿萌出过程中或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。如果疼痛部位位于口腔最内侧，可能与此有关。症状包括局部牙龈红肿、疼痛、瘙痒，严重时可放射至耳颞部，并伴有张口受限和吞咽疼痛。急性期治疗以局部冲洗上药和全身抗感染为主，可使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，并遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。炎症消退后，常建议拔除位置不正或反复发炎的阻生智齿。

四、食物嵌塞

后槽牙牙缝较大或存在不良修复体时，容易导致食物纤维嵌塞，长期压迫和刺激局部牙龈，引发炎症反应，产生疼痛和痒感。嵌塞的食物残渣腐败还会滋生细菌，加重不适。处理方法是及时清除嵌塞物，可使用牙线、冲牙器或牙缝刷进行清洁。如果因牙齿邻面龋坏或充填物不密合导致，需到口腔科进行补牙或重新修复。日常注意进食后及时漱口，避免用牙签粗暴剔牙，以免损伤牙龈。

五、口腔溃疡

口腔溃疡，即复发性阿弗他溃疡，也可能发生在牙龈部位。溃疡发作时，患处可出现明显的灼痛、刺痛或痒感，尤其在接触牙刷、食物等刺激时加重。溃疡表面常覆盖黄白色假膜，周围有红晕。治疗以缓解症状、促进愈合为主，可遵医嘱使用局部药物，如止痛的复方苯佐卡因凝胶、促进愈合的康复新液或具有消炎作用的西瓜霜喷剂。同时需注意调整生活作息，避免精神紧张，均衡饮食，补充维生素B族和锌等微量元素。

出现牙龈又疼又痒的情况，除了积极就医，日常护理至关重要。应坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线或冲牙器辅助清洁牙缝，减少菌斑堆积。饮食上避免过冷、过热、过硬及辛辣刺激性食物，以免加重牙龈刺激。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、橙子、西蓝花，有助于维持牙龈健康。戒烟限酒，规律作息，保持良好心态，增强身体免疫力。定期进行口腔检查与洁治，是预防牙龈问题复发的有效手段。