儿童肾盂分离怎么回事

儿童肾盂分离可能由生理性积水、先天性尿路畸形、尿路感染、膀胱输尿管反流、泌尿系统结石等原因引起，可通过超声检查、尿液分析、静脉尿路造影等方式诊断。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生理性积水

胎儿期或新生儿期因泌尿系统发育不完善，可能出现暂时性肾盂分离，通常表现为产前超声检查发现肾盂轻度扩张。多数情况下随着生长发育可自行缓解，无须特殊治疗，但需定期复查超声监测变化。

2、先天性尿路畸形

可能与输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等因素有关，通常表现为单侧肾盂进行性扩张伴腰部隐痛。确诊需通过泌尿系CT三维重建或逆行尿路造影，轻度梗阻可观察随访，重度需手术解除梗阻。

3、尿路感染

细菌感染导致输尿管黏膜水肿时可能引发肾盂分离，常伴随发热、尿频、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗，同时需保持会阴清洁。

4、膀胱输尿管反流

排尿时尿液反流至肾盂可引起分离，多与输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全有关，表现为反复尿路感染和肾积水。可通过排尿性膀胱尿道造影确诊，中重度反流需行输尿管再植术。

5、泌尿系统结石

结石阻塞输尿管会导致近端肾盂扩张，常见症状为突发腰腹部绞痛伴血尿。超声检查可发现强回声团伴肾盂分离，较小结石可口服排石颗粒促排，较大结石需体外冲击波碎石。

家长发现儿童肾盂分离后应避免过度焦虑，日常注意观察排尿情况，记录尿量及颜色变化。保证每日饮水量，3岁以上儿童建议每天饮用1000-1500毫升水，避免高盐饮食。定期复查超声评估肾盂分离程度，若出现发热、排尿疼痛等症状需立即就医。哺乳期母亲需注意营养均衡，婴幼儿辅食添加后适当增加冬瓜、梨等利尿食物摄入。