孕妇O型血生下来的宝宝会有溶血症吗

孕妇O型血生下的宝宝可能存在发生新生儿溶血病的风险，但并非必然发生，其概率与胎儿血型及母体抗体反应有关。

当父亲血型为A型、B型或AB型时，胎儿可能继承父亲的非O型血抗原。若胎儿血型为A型或B型，孕妇O型血体内的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，导致红细胞破坏。这种ABO血型不合引起的新生儿溶血病通常程度较轻，多数表现为出生后黄疸，可通过蓝光照射等治疗有效控制，较少导致严重并发症。

少数情况下，若孕妇在孕前接受过输血或既往妊娠致敏，可能产生高效价免疫抗体。当胎儿红细胞抗原与母体抗体强烈反应时，可能引发较重新生儿溶血病，表现为严重贫血、肝脾肿大或胆红素脑病。Rh血型不合的溶血反应通常较ABO血型不合更为严重，但我国汉族人群中Rh阴性血型分布较少，此类情况相对罕见。

建议O型血孕妇在孕期规范进行血型抗体效价监测，新生儿出生后需密切观察皮肤黄染程度。通过定期产检与产后筛查可有效评估风险，多数ABO溶血患儿经及时干预后预后良好，无须过度担忧。