哪些人要做肠镜的检查

建议40岁以上人群、有肠道疾病家族史者、长期腹痛腹泻者、便血或粪便隐血阳性者、结肠息肉或肿瘤术后复查者需定期进行肠镜检查。

1、40岁以上人群

年龄是结直肠癌的重要危险因素，40岁后肠道肿瘤发生率显著上升。肠镜能直接观察结直肠黏膜病变，建议每5-10年筛查一次，尤其伴有吸烟、肥胖等风险因素时更需提前干预。

2、有肠道疾病家族史者

直系亲属患结直肠癌或腺瘤性息肉者发病风险增加2-3倍。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员应从20岁开始筛查，家族性腺瘤性息肉病患者需10-12岁起每年检查。

3、长期腹痛腹泻者

持续3个月以上排便习惯改变可能提示炎症性肠病、肠易激综合征或肿瘤。肠镜可鉴别溃疡性结肠炎的黏膜糜烂、克罗恩病的节段性病变，并排除肠道肿瘤压迫。

4、便血或隐血阳性者

肉眼血便可能源于痔疮，但需排除结直肠癌、息肉出血。粪便隐血试验阳性者中约10%存在肿瘤，肠镜能明确出血部位，必要时可同步进行止血或息肉切除治疗。

5、术后复查者

结肠息肉切除后3年内复发率约30%，建议术后1年复查。结直肠癌根治术后患者需每6-12个月监测吻合口复发，同时检查异时性肿瘤发生情况。

肠镜检查前3天需低渣饮食，前1天服用清肠剂确保肠道清洁。检查后可能出现腹胀，建议2小时内禁食，之后从流质逐渐过渡到正常饮食。发现息肉者应限制剧烈运动1周，术后便血或持续腹痛需及时就医。日常保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工食品、规律运动有助于降低肠道病变风险。