怀疑有糖尿病应做哪些检查

怀疑有糖尿病时应进行空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测和尿糖检测等检查。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查，要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值低于6.1毫摩尔每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升可初步怀疑糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，以免影响结果准确性。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验能评估胰岛功能，适用于空腹血糖异常但未达糖尿病标准者。受检者空腹抽血后饮用含75克葡萄糖的溶液，2小时后再次检测血糖。2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8-11.1毫摩尔每升提示糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。试验前3天需保持正常饮食。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，不受短期饮食影响。正常值低于6.5%，超过6.5%提示长期血糖控制不佳。该检查无须空腹，但贫血或血红蛋白异常可能干扰结果。建议每3-6个月检测一次以评估治疗效果。

4、随机血糖检测

随机血糖检测适用于出现典型症状者，任意时间采血检测。血糖超过11.1毫摩尔每升且伴有多饮、多尿等症状时可确诊糖尿病。急性感染、创伤等应激状态可能导致血糖暂时性升高，需结合其他检查综合判断。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量。正常人尿糖阴性，阳性提示血糖可能超过肾糖阈。但肾糖阈异常者可能出现假阴性或假阳性，需结合血糖检测判断。尿酮体检测还可辅助诊断糖尿病酮症酸中毒。

确诊糖尿病后需定期监测血糖，保持均衡饮食并控制碳水化合物摄入量，适量进行有氧运动如快走或游泳，避免吸烟饮酒。遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，出现视力模糊或肢体麻木等并发症症状时及时就医。建议每3个月复查糖化血红蛋白和肝肾功能，每年进行眼底及神经病变筛查。