为什么我和老公同房一个月了，也没怀孕

同房一个月未怀孕属于正常现象，通常无须过度担忧。受孕概率受排卵周期、精子质量、子宫内膜状态等多因素影响，多数健康夫妇在6-12个月内可自然受孕。

1、排卵周期因素

女性每月仅排卵1次，排卵期前后同房受孕概率较高。若错过排卵窗口或月经周期不规律，可能降低当月受孕机会。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵时间，同时保持每周2-3次规律同房。

2、精子活性影响

男性精子浓度低于每毫升1500万、活力不足40%可能影响受孕。长期吸烟饮酒、高温环境或精索静脉曲张等因素会导致精子质量下降。备孕前建议男方进行精液常规检查，避免穿紧身裤或久坐。

3、子宫内膜状态

子宫内膜厚度不足8毫米或存在息肉、粘连等病变时，受精卵难以着床。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病也会影响内膜容受性。超声检查可评估内膜情况，必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节。

4、输卵管通畅性

输卵管堵塞或蠕动异常会阻碍精卵结合。既往盆腔炎、子宫内膜异位症或人工流产史可能引发输卵管粘连。子宫输卵管造影能明确通畅程度，轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术。

5、免疫性因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞。反复流产史或长期不孕夫妇需检查抗磷脂抗体、封闭抗体等指标。免疫抑制剂如泼尼松片可能改善部分免疫性不孕，但须严格在生殖科医生指导下使用。

备孕期间双方应保持均衡饮食，适量补充叶酸片和维生素E软胶囊。避免焦虑情绪干扰内分泌，每日保证7-8小时睡眠。若尝试自然受孕超过1年未果，建议夫妻共同到生殖医学科进行系统评估，检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、染色体分析等。35岁以上女性或存在月经异常者，可提前至6个月就诊。