小孩子中耳炎怎么办

小孩子中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、保持耳道清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物，但需由医护人员操作。日常避免耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。该方法适用于分泌物较多的急性化脓性中耳炎。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抗感染。滴药前需将药液温热至体温，患儿侧卧患耳朝上，滴入3-5滴后保持体位5分钟。该治疗适用于鼓膜穿孔的化脓性中耳炎，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关，常伴随耳痛、听力下降。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等可系统性控制感染。用药需完成整个疗程，避免耐药性产生。该方式适合伴有发热的急性中耳炎，通常与细菌通过咽鼓管逆行感染有关，可能出现耳闷胀感、食欲减退。

4、鼓膜穿刺引流

在局麻下用穿刺针抽出中耳积液，缓解鼓室压力。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。该操作适用于积液持续2个月以上的分泌性中耳炎，可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关，表现为传导性耳聋、耳内闭塞感。

5、鼓膜置管术

通过手术在鼓膜放置通气管，维持中耳通气6-12个月。术后需定期复查防止管腔堵塞。该手术适合反复发作的慢性中耳炎，常继发于先天性咽鼓管发育异常，易合并鼓室硬化、胆脂瘤等并发症。

家长需注意观察孩子有无抓耳、哭闹等异常行为，避免二手烟刺激呼吸道。哺乳期婴儿应保持头高位喂奶，儿童感冒时及时治疗鼻塞症状。恢复期避免游泳、乘飞机等气压变化活动，饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等，促进黏膜修复。若出现听力减退、持续耳漏应及时复诊。