男性生殖器硬不起来是啥原因
男性生殖器硬不起来通常称为勃起功能障碍，可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因有关。勃起功能障碍主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性生活，需结合具体病因采取针对性干预。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导。长期精神压力会导致体内肾上腺素水平升高，影响阴茎海绵体平滑肌松弛。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。若伴随失眠可遵医嘱使用佐匹克隆片、艾司唑仑片等镇静药物。
2、血管病变
动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎血流灌注。糖尿病引起的血管内皮功能障碍会降低一氧化氮生物利用度，导致海绵体充血不足。这类患者需控制基础疾病，可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂改善血流，同时监测心血管风险。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能破坏勃起反射弧。前列腺根治术可能损伤支配阴茎的海绵体神经，术后6-12个月内勃起功能可能逐步恢复。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可作为辅助治疗，严重者需考虑阴茎假体植入术。
4、激素失衡
睾酮水平低于8nmol/L可能影响性欲和勃起质量。垂体瘤或睾丸功能减退会导致雄激素分泌不足，表现为晨勃减少和体毛脱落。确诊后可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊补充治疗，需定期检测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
5、药物影响
抗抑郁药如帕罗西汀片、降压药如美托洛尔片可能干扰勃起生理过程。这些药物通过影响多巴胺能系统或阻断肾上腺素受体产生副作用。若症状持续应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。短期可使用阿扑吗啡舌下片改善症状。
建议保持规律有氧运动改善血管功能，每周进行3-5次30分钟快走或游泳。饮食注意控制饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类和坚果等富含精氨酸的食物。避免过度饮酒和吸烟，夜间保证7-8小时睡眠。初次出现症状时应记录勃起频率和硬度变化，及时到男科或泌尿外科就诊评估。年龄超过50岁者建议每年检测空腹血糖和血脂水平。
