子宫后积液怎么回事

子宫后积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、输卵管积水、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。积液性质与病因相关，需结合影像学与实验室检查明确诊断。

1、盆腔炎

盆腔炎是子宫后积液的常见原因，多与细菌上行感染有关，表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可口服妇科千金片调理。炎症反复发作可能导致输卵管粘连，需配合红外线理疗促进积液吸收。

2、子宫内膜异位症

异位内膜病灶周期性出血可形成巧克力样积液，常伴随进行性痛经、性交痛。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜异位病灶切除术。术后建议使用亮丙瑞林微球注射液预防复发，同时监测卵巢功能。

3、黄体破裂

排卵后黄体血管破裂会导致血液积聚在子宫直肠陷凹，突发下腹剧痛为其特征。轻度出血可服用云南白药胶囊保守治疗，大量出血需紧急行腹腔镜止血术。患者需避免剧烈运动，月经后半周期尤需注意。

4、输卵管积水

输卵管炎症或阻塞形成的液性包块可能坠入盆腔，超声显示腊肠样无回声区。轻症可口服桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重积水需行输卵管造口术或切除术。备孕患者建议术中进行输卵管通液评估。

5、肿瘤压迫

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫淋巴管可能导致渗出性积液，常伴月经改变或压迫症状。需根据肿瘤性质选择治疗方案，如米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行肿瘤细胞减灭术。术后病理检查对后续治疗有指导意义。

发现子宫后积液应完善阴道超声、肿瘤标志物等检查，急性腹痛或积液量超过50毫升需及时就医。日常避免久坐加重盆腔充血，经期禁止盆浴，可适当热敷下腹部促进血液循环。建议每半年进行一次妇科检查，尤其是有生育需求或更年期女性更需关注盆腔健康。