直肠癌用什么方法治疗

直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

1、手术治疗

手术治疗是直肠癌的主要治疗手段，适用于早期和中期的直肠癌患者。常见手术方式包括局部切除术、直肠前切除术和腹会阴联合切除术。局部切除术适用于肿瘤较小且局限于黏膜层的患者。直肠前切除术适用于肿瘤位于直肠中上段的患者，可保留肛门功能。腹会阴联合切除术适用于肿瘤位于直肠下段或侵犯肛门的患者，需行永久性结肠造口。

2、放射治疗

放射治疗常用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后放疗可降低局部复发风险。放射治疗也可用于晚期直肠癌的姑息治疗，缓解疼痛、出血等症状。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。

3、化学治疗

化学治疗通常与手术或放疗联合应用。术前新辅助化疗可提高手术切除率，术后辅助化疗可降低复发转移风险。对于晚期直肠癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。常用化疗方案包括FOLFOX和FOLFIRI方案，具体药物有奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。

4、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点发挥作用。对于KRAS野生型转移性直肠癌患者，可联合使用西妥昔单抗或帕尼单抗。对于所有转移性直肠癌患者，可考虑使用贝伐珠单抗。靶向治疗通常与化疗联合应用，可显著提高治疗效果。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于微卫星高度不稳定的转移性直肠癌患者。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗可通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。免疫治疗具有较好的耐受性和持久的疗效，为这部分患者提供了新的治疗选择。

直肠癌患者在治疗期间应注意保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等。可进行适度运动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜。定期复查随访，监测治疗效果和不良反应。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。出现不适症状应及时就医。