子宫肌瘤怎么查比较好

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式诊断。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀、尿频等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫肌瘤的常用方法，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫形态和大小。若子宫不规则增大或触及质硬包块，可能提示肌瘤存在。该方法简便经济但无法确定肌瘤具体位置和数量，需结合影像学进一步确诊。检查前应排空膀胱，避开月经期以提高准确性。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤。超声检查无辐射且重复性好，可动态观察肌瘤变化，是首选的影像学手段。检查前需饮水憋尿（腹部超声）或排空膀胱（阴道超声），月经周期中卵泡期检查结果更准确。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能精准评估肌瘤与子宫内膜的关系，适用于肌瘤体积大、位置特殊或疑似恶变的情况。可鉴别肌瘤与腺肌症，为手术方案制定提供依据。检查时需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用，检查时间较长且费用较高。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态和基底情况，同时能进行活检或切除手术。适用于异常子宫出血且超声提示宫腔占位的患者。检查需在月经干净后3-7天进行，可能出现子宫穿孔、感染等并发症，术后需抗感染治疗。

5、腹腔镜检查

腹腔镜既可诊断多发性肌瘤，又能同期实施肌瘤剔除术，特别适合不孕症合并肌瘤的患者。通过腹部小切口置入内窥镜，直观评估盆腔情况。术前需肠道准备，术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳气腹相关不适，需与开腹手术权衡利弊。

确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声监测变化，避免服用含雌激素的保健品。月经量多者需预防贫血，可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。保持规律运动控制体重，限制高脂肪饮食以减少雌激素水平刺激。出现严重腹痛或异常出血需及时就诊，绝经后肌瘤增大应警惕恶变可能。