双相情感障碍用什么药

双相情感障碍可遵医嘱使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片、喹硫平片、奥氮平片、拉莫三嗪片等药物。双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，需根据患者躁狂或抑郁发作类型、药物耐受性等因素个体化用药。

1、碳酸锂缓释片

碳酸锂缓释片是治疗双相情感障碍躁狂发作的一线药物，通过调节神经递质平衡稳定情绪。该药对预防复发也有显著效果，但需定期监测血锂浓度以避免中毒风险。常见不良反应包括手抖、口渴及肾功能影响，长期使用需配合肾功能检查。

2、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片适用于躁狂发作和混合发作患者，通过增强γ-氨基丁酸活性抑制神经兴奋性。该药起效较快，对快速循环型双相障碍效果较好。用药期间需监测肝功能，可能出现体重增加、脱发等副作用，孕妇禁用。

3、喹硫平片

喹硫平片作为非典型抗精神病药，可同时改善躁狂和抑郁症状，尤其适合伴精神病性症状的患者。该药具有5-羟色胺和多巴胺受体双重调节作用，常见不良反应为嗜睡和体位性低血压，老年患者需谨慎调整剂量。

4、奥氮平片

奥氮平片对急性躁狂发作疗效明确，也可用于维持治疗预防复发。其通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，但易引起代谢异常如血糖升高和体重增加，用药期间需定期检测代谢指标。与抗抑郁药联用可治疗双相抑郁发作。

5、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片是治疗双相抑郁发作的首选药物，通过抑制谷氨酸释放稳定情绪。该药需缓慢加量以避免皮疹等过敏反应，对预防抑郁复发效果显著，但治疗躁狂发作效果有限。与其他心境稳定剂联用可增强疗效。

双相情感障碍患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。治疗期间应保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入，定期复诊评估疗效。家属需关注患者情绪变化及药物不良反应，配合心理治疗和社会支持可显著改善预后。若出现自杀倾向或严重副作用应立即就医。