服用紧急避孕药后几天会开始月经

服用紧急避孕药后，阴道出血撤退性出血可能发生于用药后的1-7天，但这并非真正的月经，且并非所有人都会发生。

紧急避孕药的主要成分是高剂量的孕激素，如左炔诺孕酮，它的作用原理是通过高浓度的孕激素短时间作用于下丘脑和垂体，抑制排卵，同时可以使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透，并可能影响子宫内膜环境，不利于受精卵着床。服药后，体内激素水平会出现剧烈波动，内膜失去激素支持而脱落，进而引发出血，这种出血在医学上称为“撤退性出血”。撤退性出血的发生时间与服药时女性所处的月经周期阶段有关。若在月经周期的前半段服药，对激素轴的干扰更为明显，通常会在服药后2-5天内出现撤退性出血，出血量可能接近或少于一次正常月经。若在接近排卵期或排卵后服药，撤退性出血可能延迟，或血量非常少，甚至不出现。撤退性出血的出现并不直接等同于避孕成功，而仅仅反映了药物导致的激素变化。服药后，本次月经周期会被打乱，下一次正常的月经来潮时间也可能会因此提前或推迟，推迟时间通常在7天以内属于常见情况。如果下次月经推迟超过7-10天，需要考虑妊娠的可能性。

服用紧急避孕药后，应留意自身的身体反应。紧急避孕药仅是一次性的补救措施，不能作为常规避孕方式反复使用，因其可能导致月经紊乱、不规则出血、内分泌失调等问题。短期内重复使用会显著增加上述不良反应的发生概率。如果服药后出现剧烈的腹痛、头晕、视力模糊或严重头痛，可能与药物带来的罕见副作用如血栓风险相关，需要立即就医。更关键的是，无论是否出现撤退性出血，如果预计的下次月经推迟超过一周，建议进行早孕检测以排除妊娠。建议采取更为可靠的常规避孕措施，如复方短效口服避孕药、宫内节育器或安全套，这些方法的避孕成功率更高，对月经周期的影响也更小。同时，保持规律作息，避免过度焦虑，因为情绪压力也可能影响月经周期。若后续连续2-3个月月经周期仍未恢复规律，建议咨询妇科医生进行评估。