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摔了一跤腰疼翻身都难怎么治疗

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摔跤后腰疼翻身困难可通过卧床休息、冷热敷治疗、药物镇痛、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部疼痛可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、椎体骨折、韧带损伤、软组织挫伤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度,减轻腰椎压力。避免扭转或弯腰动作,起床时采用轴线翻身法。持续卧床超过3天需在腰围保护下逐步恢复活动。

2、冷热敷治疗

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷,可用40-45℃热水袋每日3次,每次20分钟。冷热交替敷贴可促进局部血液循环,但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,严重疼痛可使用氨酚羟考酮片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗仪每日1次,每次15分钟。疼痛缓解后开始腰背肌锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练,从每日5组逐步增加至20组。体外冲击波治疗对慢性疼痛效果较好,每周2次,5次为1疗程。

5、手术治疗

经CT或MRI确诊为腰椎骨折移位超过3毫米、椎间盘突出压迫神经根或椎管狭窄者,需考虑椎体成形术、椎间盘切除术等手术。术后需佩戴支具8-12周,逐步进行核心肌群稳定性训练。

恢复期应避免提重物及久坐,坐位时使用腰椎靠垫,睡眠选择中等硬度床垫。每日进行腰背肌等长收缩练习,如平板支撑从30秒逐步延长至2分钟。饮食注意补充蛋白质和钙质,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、大小便障碍需立即就医。

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