啥是开角青光眼

开角青光眼是一种以眼压升高导致视神经损害和视野缺损为特征的慢性眼病，其核心病理机制是房水流出通道受阻。

该病名称中的“开角”指前房角结构开放，但房水外流阻力增加。正常情况下，房水由睫状体产生，经前房、瞳孔进入后房，再通过小梁网-施莱姆管系统排出。在开角青光眼中，小梁网细胞外基质沉积、内皮细胞功能障碍或施莱姆管塌陷等病变使房水流出阻力增大，眼压随之升高。持续高眼压压迫视神经纤维层，造成视网膜神经节细胞凋亡，最终形成特征性杯盘比扩大及弓形暗点等视野缺损。早期常无自觉症状，仅在常规眼科检查中发现眼压异常或视乳头改变；中晚期可出现周边视野缩窄、对比敏感度下降，严重时影响中心视力。危险因素包括年龄增长、高度近视、家族史、糖尿病及长期使用糖皮质激素等。确诊需结合眼压测量、眼底照相、光学相干断层扫描及标准自动视野计检查。治疗目标为降低眼压至靶水平，延缓视神经损伤进展，常用方法包括局部降眼压滴眼液如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、激光小梁成形术及滤过性手术。患者应定期随访监测眼压与视野变化，避免长时间低头、一次性大量饮水及情绪剧烈波动，保持规律作息与均衡饮食有助于维持眼部微循环稳定。