后背肋骨疼怎么回事

后背肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、胸椎病变、带状疱疹等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预、抗病毒治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致背部肌肉过度牵拉，引发局部充血水肿。疼痛多呈撕裂样，活动时加重，可能伴随皮下淤青。急性期需立即停止活动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。

2、肋软骨炎

第2-5肋软骨交界处常见无菌性炎症，表现为肋骨区刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时症状加剧。触诊可发现局部肿胀压痛，但无皮肤红肿。治疗以局部理疗为主，如超短波治疗，严重者可短期服用塞来昔布胶囊或外用酮洛芬凝胶。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体压缩性骨折，疼痛呈持续性且夜间加重，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测确诊，基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛剧烈时可使用鲑降钙素注射液。

4、胸椎病变

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激肋间神经，产生放射性肋间神经痛。疼痛呈束带样分布，可能伴随肢体麻木。轻度病例可通过牵引治疗缓解，严重者需考虑胸椎椎板减压术或椎间盘切除术等手术治疗。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发单侧沿肋间神经分布的簇集性水疱，前期可能出现皮肤灼痛。确诊后需在72小时内开始抗病毒治疗，如口服盐酸伐昔洛韦片，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱受压，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期疼痛可尝试热敷15-20分钟每日3次，但皮肤破损处禁用。建议进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量，补充维生素D和优质蛋白促进骨骼健康。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊完善X线、MRI等检查。