细菌性阴道炎该检查哪些项目

细菌性阴道炎需进行阴道分泌物检查、胺试验、阴道pH值测定、线索细胞检查和细菌培养等检查项目。细菌性阴道炎是由阴道内菌群失调引起的常见妇科疾病，主要表现为白带增多、异味和外阴瘙痒等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断细菌性阴道炎的首要项目。通过显微镜观察分泌物中白细胞、上皮细胞和细菌的数量及形态变化。正常阴道分泌物中乳酸杆菌占优势，而细菌性阴道炎患者可见大量加德纳菌等厌氧菌。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物，以免影响检查结果。

2、胺试验

胺试验是通过化学方法检测阴道分泌物中挥发性胺类物质的试验。取少量阴道分泌物加入氢氧化钾溶液后，若产生鱼腥样气味即为阳性，提示可能存在细菌性阴道炎。该试验操作简便，结果快速，但特异性相对较低，需结合其他检查综合判断。

3、阴道pH值测定

阴道pH值测定使用专用pH试纸检测阴道分泌物的酸碱度。健康女性阴道pH值通常在3.8-4.5之间，细菌性阴道炎患者阴道pH值多超过4.5。检查时将试纸轻轻接触阴道壁或分泌物，避免接触宫颈黏液以免影响结果准确性。

4、线索细胞检查

线索细胞检查是诊断细菌性阴道炎的重要依据。线索细胞为阴道上皮细胞表面附着大量细菌而形成的边界模糊的细胞。显微镜下可见上皮细胞边缘呈颗粒状或点状，细胞边界不清。线索细胞占全部上皮细胞比例超过20%时具有诊断意义。

5、细菌培养

细菌培养可明确阴道内致病菌种类，但常规诊断中并非必需。对于反复发作或治疗无效的患者，可进行加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌的培养和药敏试验。培养结果有助于指导临床用药选择，但需注意阴道本身存在正常菌群，培养阳性不一定代表疾病状态。

确诊细菌性阴道炎后，患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择透气性好的棉质内裤并勤换洗，治疗期间避免性生活。饮食上宜清淡，适量补充含乳酸菌的酸奶等食品有助于恢复阴道微生态平衡。若症状持续或反复发作，应及时复诊调整治疗方案。