肠癌需要做什么检查
肠癌通常需要通过肠镜检查、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式确诊。肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症等因素有关,早期可能无明显症状,随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。
1、肠镜检查
肠镜是诊断肠癌的核心手段,可直接观察肠道黏膜病变并取组织活检。检查前需清洁肠道,医生将带有摄像头的软管经肛门插入,可发现息肉、溃疡等异常。无痛肠镜可在麻醉下进行,减少不适感。肠镜能筛查早期癌变,建议高危人群定期检查。
2、粪便隐血试验
通过检测粪便中肉眼不可见的血液辅助筛查肠癌。需连续采集多次样本以提高准确性,阳性结果需进一步检查。该方法简便无创但存在假阳性可能,如痔疮出血也可能导致阳性。适用于大规模人群初步筛查。
3、肿瘤标志物检测
通过抽血检测CEA、CA19-9等指标辅助判断病情。肠癌患者可能出现标志物升高,但炎症或其他癌症也可能影响结果。该检查不能单独确诊,需结合其他检查综合评估。动态监测可用于治疗效果评价和复发预警。
4、影像学检查
腹部CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润深度及转移情况。CT仿真肠镜能三维重建肠道结构,适合无法耐受普通肠镜者。超声内镜可清晰显示肠壁各层受侵程度。PET-CT有助于发现远处转移灶,指导分期治疗。
5、病理活检
通过肠镜或手术获取病变组织进行显微镜检查,是确诊的金标准。病理报告可明确癌细胞类型、分化程度及浸润范围。免疫组化检测能进一步分型,基因检测可指导靶向治疗选择。活检结果直接影响治疗方案制定。
日常需保持膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。规律运动有助于促进肠道蠕动,戒烟限酒可降低发病风险。出现持续便血、排便异常时应及时就医,肠癌高危人群建议每1-2年进行肠癌筛查。确诊患者需遵医嘱定期复查,术后康复期可配合营养支持改善体质。
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