孩子吐奶咋回事

孩子吐奶可能由喂养不当、胃食管反流、胃扭转、幽门痉挛、牛奶蛋白过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、使用药物、手术治疗等方式处理。

一、喂养不当

这是最常见的原因之一。婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，如果喂养时姿势不当、速度过快、奶量过多或喂奶后立即平躺，都容易导致奶液反流。这属于生理性吐奶，通常表现为少量奶液从嘴角溢出，孩子精神状态良好，体重增长正常。处理措施以日常护理为主，家长需注意采用正确的喂养姿势，喂奶后应将孩子竖直抱起，轻轻拍打背部帮助排出胃内空气，即拍嗝，并保持头高脚低位休息一段时间。

二、胃食管反流

胃食管反流是指胃内容物反流入食管，甚至口腔。这与婴儿食管下段括约肌功能尚未发育成熟有关。除了吐奶，孩子可能伴有频繁哭闹、拒食、弓背、体重增长缓慢等症状。治疗上，轻度反流可通过调整喂养方式、使用稠厚食物来改善。若症状明显，医生可能会建议使用药物，例如抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃动力的多潘立酮混悬液，或保护胃黏膜的硫糖铝混悬凝胶。

三、胃扭转

胃扭转是一种相对少见但需要警惕的情况，指胃的一部分发生异常旋转。这可能与先天性韧带松弛或解剖异常有关。孩子除了喷射性呕吐，还可能伴有腹痛、腹胀、无法进食等严重症状。诊断通常需要借助X线或超声检查。急性胃扭转属于外科急症，一旦确诊，往往需要紧急手术治疗，如胃固定术，以防止胃缺血坏死。慢性胃扭转则可根据情况选择保守观察或择期手术。

四、幽门痉挛

幽门是胃的出口，连接十二指肠。幽门痉挛时，该处肌肉不协调地强烈收缩，导致奶液通过受阻。孩子常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，呕吐物多为奶汁或奶块，但呕吐后仍有饥饿感。这种情况可能与神经系统功能暂时失调有关。治疗上，可在医生指导下使用解痉药物，如山莨菪碱片，以缓解痉挛。同时，家长需采用少量多次的喂养方法，并在喂奶后保持孩子安静，减少刺激。

五、牛奶蛋白过敏

部分婴儿对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，可累及胃肠道，引发呕吐、腹泻、便血等症状，也可能伴有湿疹、喘息等皮肤或呼吸道表现。这属于病理性因素。确诊后，对于母乳喂养的婴儿，母亲需要严格回避牛奶及奶制品。对于配方奶喂养的婴儿，则需要在医生指导下更换为深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。药物治疗主要用于控制过敏引发的其他症状，如可使用氯雷他定糖浆缓解皮肤瘙痒。

家长观察孩子吐奶时，应重点关注吐奶的频率、性质、量以及孩子的精神状态、体重增长情况。对于偶尔发生、量少、不影响生长发育的溢奶，通过改善喂养技巧即可。但若孩子出现频繁喷射性呕吐、呕吐物带血或呈黄绿色、伴有发热、精神萎靡、哭闹不止、尿量明显减少、前囟门凹陷或体重不增等情况，必须立即就医，以排除肠梗阻、颅内感染等严重疾病。日常护理中，注意喂奶环境安静，避免在婴儿剧烈哭闹时喂奶，喂奶后不要马上进行洗澡、换尿布等大幅度活动，睡眠时可适当抬高床头，这些措施都有助于减少吐奶的发生。