前列腺增生术后常见并发症有哪些

前列腺增生术后常见并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、出血、感染、逆行射精等。术后并发症的发生与手术方式、患者个体差异及术后护理等因素有关。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生术后较常见的并发症，可能与手术过程中尿道括约肌损伤有关。患者表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。术后早期使用盐酸米多君片或酒石酸托特罗定缓释片可能有助于缓解症状。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多因术后瘢痕形成导致，患者出现排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术。术后定期复查尿流率检查有助于早期发现，预防性使用非那雄胺片可能减少瘢痕形成。

3、出血

术后出血常见于术后1-2周，可能与创面结痂脱落或活动过度有关。表现为血尿或血块堵塞导尿管，严重者可导致膀胱填塞。轻微出血可通过多饮水、卧床休息缓解，持续出血需使用氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液止血。

4、感染

术后感染包括尿路感染和手术部位感染，多与导尿管留置或术后抵抗力下降有关。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。预防性使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片可降低感染风险，已发生感染需根据药敏结果调整抗生素。

5、逆行射精

逆行射精是经尿道前列腺电切术后的特有并发症，因膀胱颈结构改变导致精液逆流入膀胱。虽不影响性功能但可能导致不育，有生育需求者可考虑术前冷冻保存精液。盐酸麻黄碱片可能改善部分患者症状。

前列腺增生术后应保持会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。每日饮水量保持在2000毫升左右，但睡前2小时应限制饮水以减少夜尿。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。定期复查尿常规、泌尿系超声等检查，出现发热、持续血尿或排尿困难加重应及时就医。术后3个月内避免骑自行车或摩托车，防止会阴部受压影响恢复。