胎盘子宫粘连怎么回事

胎盘子宫粘连可能由子宫内膜损伤、宫腔感染、胎盘植入异常、多次宫腔操作史、子宫发育异常等原因引起，可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜探查等方式诊断。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、子宫内膜损伤

人工流产、刮宫等宫腔手术可能导致子宫内膜基底层受损，修复过程中形成纤维化粘连。患者可能出现月经量减少、闭经或不孕。治疗需通过宫腔镜粘连分离术，术后配合雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、宫腔感染

产后或流产后感染可能引发子宫内膜炎，炎性渗出物导致胎盘残留组织与子宫壁异常黏连。常伴有发热、下腹痛及异常阴道分泌物。需进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，严重时需手术清宫。

3、胎盘植入异常

前置胎盘或剖宫产瘢痕处胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，分娩后胎盘剥离困难。可能出现产后大出血，需紧急行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。高危孕妇产前可通过彩超筛查植入程度。

4、多次宫腔操作史

反复人工流产、宫腔镜手术等会增加子宫内膜创伤概率。这类患者妊娠后发生胎盘粘连概率较高，建议孕早期加强超声监测，分娩时备好输血及急救方案。

5、子宫发育异常

单角子宫、子宫纵隔等先天畸形易导致胎盘附着面积不足，增加粘连风险。孕前可通过三维超声评估宫腔形态，必要时行矫形手术改善妊娠环境。

预防胎盘子宫粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后遵医嘱使用抗生素预防感染，产后注意观察恶露排出情况。有高危因素者再次妊娠时应选择有抢救条件的医院分娩，孕期定期进行超声检查评估胎盘位置及植入情况。出现异常阴道流血或腹痛需立即就医。