烫伤后怎么治疗

烫伤后可通过冷疗处理、保护创面、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。烫伤通常由热力损伤、化学物质、电流、辐射、摩擦等因素引起。

一、冷疗处理

冷疗处理是烫伤后立即采取的关键措施，适用于皮肤完整、仅表现为红肿的一度烫伤或小面积浅二度烫伤。具体做法是迅速将受伤部位置于流动的清洁冷水下持续冲洗，或用冷水浸湿的毛巾冷敷。这一过程应持续15至30分钟，有助于快速降低局部皮肤温度，减轻热力对深层组织的持续损伤，缓解疼痛和肿胀。冷疗还能收缩局部血管，减少组织液渗出，为后续治疗创造有利条件。需注意避免使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。

二、保护创面

保护创面旨在防止创面污染和二次损伤，适用于所有程度的烫伤。在处理干净创面后，应使用无菌纱布或清洁的棉质布类轻轻覆盖。对于水疱，小的完整水疱可予以保留，因其疱皮是天然的生物敷料；若水疱较大或已破裂，则需在消毒后由专业医护人员处理疱皮。覆盖物应松散包扎，避免过紧影响血液循环，并保持干燥清洁。切勿在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等物质，这些物品不仅无治疗作用，还可能增加感染风险并干扰医生对创面深度的判断。

三、外用药物

外用药物主要用于预防感染、促进创面愈合，适用于浅二度及部分深二度烫伤。医生常根据创面情况选择不同类型的药膏。磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌作用，能有效预防和控制创面感染。重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能促进肉芽组织生长和上皮细胞增殖，加速创面愈合。莫匹罗星软膏则针对革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染，如已出现局部感染迹象时可考虑使用。使用任何外用药前，都需先由医护人员对创面进行清创消毒，并严格遵医嘱用药。

四、口服药物

口服药物主要用于缓解症状、预防全身性并发症，适用于疼痛明显或存在感染风险的烫伤患者。对于剧烈疼痛，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来镇痛消炎。若创面污染严重或患者免疫力低下，为预防全身性感染，可能需要遵医嘱使用口服抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊。对于大面积或深度烫伤，可能还需使用盐酸哌替啶片等更强效的镇痛药物，但所有口服药物均须在医生评估后使用，不可自行服用。

五、手术治疗

手术治疗主要针对深度烫伤、大面积烫伤或经保守治疗无效的创面。深度二度烫伤和三级烫伤常需要手术干预。常见术式包括焦痂切开减压术，用于处理肢体或躯干环形深度烫伤，以防止筋膜室综合征导致远端组织缺血坏死。另一常见手术是削痂植皮术，即切除坏死的烧伤组织，然后取患者自身健康皮肤进行移植，以永久性覆盖创面，促进愈合，减少瘢痕形成。这些手术通常在烧伤专科医院进行，术后需配合抗感染、营养支持及系统的康复治疗。

烫伤后的恢复期，饮食调理至关重要。应保证充足的高质量蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，为组织修复提供原料。同时多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、柑橘等，有助于促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。补充锌元素也对愈合有益，可适量摄入坚果、海产品。避免饮酒及辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。保持创面周围皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的衣物，避免摩擦。遵医嘱定期换药，观察创面变化，如出现红肿加剧、流脓、发热等感染迹象，须立即复诊。康复阶段可在医生指导下进行适度的功能锻炼，以防止关节挛缩和功能障碍，促进肢体功能恢复。