贲门紧缩术效果好吗
贲门紧缩术对胃食管反流病引起的贲门松弛通常有较好效果,但需结合患者个体情况评估。该手术主要通过加强贲门括约肌功能减少反流,主要适用于药物治疗无效、伴有严重并发症或解剖结构异常的患者。
贲门紧缩术通过腹腔镜或内镜下操作,将贲门部胃底折叠缝合以增强括约肌压力。术后多数患者反酸、烧心症状明显改善,部分可减少抑酸药物依赖。手术创伤较小,恢复期通常为2-4周,术后需短期流质饮食并避免剧烈活动。对于合并食管裂孔疝的患者,可同期进行疝修补术。术后并发症包括吞咽困难、腹胀气等,多数在1-3个月内自行缓解。
少数患者可能出现术后症状复发,多见于长期吸烟、肥胖或术后未规范饮食者。极少数情况下需二次手术调整缝合松紧度。术前需完善胃镜、食管测压和24小时pH监测评估反流程度,排除食管运动功能障碍等禁忌证。术后需定期随访,配合饮食调整和体重管理以维持疗效。
术后应避免辛辣刺激食物、咖啡因和碳酸饮料,少食多餐且餐后2小时内保持直立位。超重患者需控制体重,戒烟限酒。若出现持续胸痛、呕吐或体重下降需及时复诊。长期随访显示规范操作下该手术5年有效率可达较高水平,但个体差异较大,建议术前与医生充分沟通预期效果。