儿童1型糖尿病怎么治疗

儿童1型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预和心理支持等综合措施控制病情。该病是因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

儿童1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，常用方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵持续皮下输注。基础胰岛素可选用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液控制空腹血糖，餐时胰岛素推荐门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液快速控制餐后血糖。治疗方案需由内分泌科医生根据患儿体重、活动量等个体化调整。

2、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。动态血糖监测系统能更全面反映血糖波动趋势，推荐使用扫描式葡萄糖监测仪或实时动态血糖监测仪。家长需记录血糖数据供医生评估治疗效果。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法控制每日总热量摄入，保证蛋白质、膳食纤维和维生素的均衡摄取。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，避免含糖饮料和高脂零食。家长应与营养师共同制定个性化食谱，定时定量进餐。

4、运动干预

每日保持30-60分钟中等强度运动如游泳、骑自行车，运动前需检测血糖并随身携带速效糖源。避免空腹运动，剧烈运动前后需调整胰岛素剂量。家长应陪同运动并观察患儿有无低血糖症状。

5、心理支持

糖尿病患儿易出现焦虑、抑郁等心理问题，需定期进行心理评估。家长应参加糖尿病教育课程，学习疾病管理技巧。建议加入儿童糖尿病互助小组，帮助患儿建立积极治疗心态。

儿童1型糖尿病管理需要家庭、学校和医疗团队共同参与。家长需定期带患儿复查糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，注意足部护理和口腔卫生。学校应配备血糖检测设备和应急糖源，教师需了解低血糖处理流程。建议随身佩戴医疗警示手环，随身携带葡萄糖片应对突发低血糖。通过规范治疗和科学管理，绝大多数患儿可正常生长发育。