卵巢小囊是什么意思

卵巢小囊是妇科超声检查中常见的描述性术语，通常指卵巢上出现的、直径小于30毫米的囊性结构，其性质多为生理性，也可能与某些病理状态有关。

一、生理性囊肿

生理性囊肿是卵巢小囊最常见的原因，与女性正常的月经周期变化密切相关。在卵泡发育或黄体形成过程中，都可能形成暂时性的囊性结构。这类囊肿通常体积较小，囊壁薄而光滑，内部为清亮液体。它们大多没有明显症状，常在体检时偶然发现，并具有自限性，通常在1-3个月经周期内可自行缩小或消失，无须特殊治疗，定期复查观察即可。

二、卵巢滤泡囊肿

卵巢滤泡囊肿属于功能性囊肿的一种，是由于成熟卵泡未破裂排卵，或排卵后卵泡壁未塌陷，卵泡液持续积聚而形成。这类囊肿直径通常在20至30毫米之间，超声下表现为圆形或椭圆形的无回声区。患者可能无任何不适，少数人可能出现轻微的月经推迟或下腹坠胀感。治疗上以观察为主，多数囊肿可在数月内自然消退，若持续存在或增大，则需进一步评估。

三、卵巢黄体囊肿

卵巢黄体囊肿发生在排卵之后，由于黄体腔内出血或液体潴留，导致黄体持续存在并囊性增大。囊肿直径多在30至40毫米，但初期也可表现为小囊。超声检查可见囊壁较厚，内部回声可能不均匀。部分女性在月经周期后半期可能出现一侧下腹隐痛。黄体囊肿一般也会在月经后自行吸收，但存在发生破裂或扭转的风险，若出现急性腹痛需及时就医。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，其卵巢的典型超声特征之一便是双侧卵巢可见多个直径在2至9毫米的小卵泡，呈“项链征”排列。这与上述的单一囊肿不同，是多个未成熟卵泡的聚集。患者常伴有月经稀发、闭经、多毛、痤疮及肥胖等症状。治疗需根据患者是否有生育需求进行个体化方案制定，包括生活方式干预、使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或使用枸橼酸氯米芬胶囊等药物促排卵。

五、卵巢子宫内膜异位囊肿

卵巢子宫内膜异位囊肿，即俗称的“巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢并在其内生长、周期性出血形成的陈旧性积血囊肿。早期或较小的囊肿在超声下也可表现为卵巢小囊，但囊液通常较为稠厚，回声不均匀。患者常伴有进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或不孕。治疗需综合考虑患者年龄、症状及生育要求，方法包括药物治疗如使用孕三烯酮胶囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球以抑制异位内膜生长，或进行腹腔镜手术剥除囊肿。

发现卵巢小囊后，无须过度焦虑，但应遵从医嘱进行定期复查，通常建议在下次月经干净后3至7天复查超声，以观察其变化。日常生活中，应注意保持规律作息，避免长期熬夜和精神紧张，均衡饮食，适当进行如散步、瑜伽等舒缓运动，避免腹部受到剧烈撞击或进行突然的体位改变。若在随访期间出现腹痛加剧、阴道异常出血等症状，应及时返院就诊。