虫牙疼得厉害怎么治

虫牙疼得厉害，医学上称为急性牙髓炎或根尖周炎，通常由龋齿即蛀牙发展而来，治疗需根据牙齿损坏程度选择，主要有安抚治疗、盖髓术、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式。

一、安抚治疗

当牙齿疼痛由较深的龋洞引起，但牙髓尚未严重感染时，可采用安抚治疗。医生会先清除大部分龋坏组织，然后在洞底放置具有安抚、镇痛、消炎作用的药物，如氧化锌丁香油水门汀，再用临时材料封闭窝洞。这种方法旨在消除刺激，安抚牙髓，为后续的永久性修复创造条件。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，注意口腔卫生。

二、盖髓术

如果龋坏已接近牙髓或造成微小穿髓孔，但牙髓组织健康且有修复潜力，可考虑盖髓术。医生会彻底清除龋坏组织后，在接近牙髓或已暴露的牙髓表面覆盖专用的盖髓剂，如氢氧化钙糊剂或矿物三氧化物凝聚体，以保护牙髓活力，促进修复性牙本质形成，最后进行永久充填。此方法适用于年轻恒牙或无明显自发痛的情况。

三、根管治疗

当细菌感染已侵入牙髓腔，导致牙髓坏死或发生急性化脓性炎症引起剧烈疼痛时，根管治疗是首选方法。该治疗旨在彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行预备、消毒，并用牙胶尖等材料严密充填，以消除感染源，保留患牙。治疗过程可能需多次就诊，术后牙齿会变脆，常建议进行牙冠修复。这是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。

四、牙冠修复

在完成根管治疗后，或因龋坏导致牙体组织缺损过大时，需要进行牙冠修复以恢复牙齿的形态和功能。医生会根据剩余牙体情况，可能先置入桩核以增加固位，然后制备牙齿，取模制作人工牙冠，最后粘固完成。常用的冠修复材料有金属烤瓷冠、全瓷冠等。牙冠修复能有效防止牙齿劈裂，恢复咀嚼效率。

五、拔牙

当虫牙破坏极为严重，牙冠大部分缺损，牙根也发生严重病变无法通过根管治疗保留，或牙齿已完全松动无保留价值时，则需要考虑拔除患牙。拔牙是去除病灶、缓解疼痛的最终手段。拔牙后，缺牙区会形成牙槽窝，一般需要1到3个月愈合。之后应根据口腔整体情况，考虑种植牙、固定桥或活动义齿等方式进行修复，以恢复咀嚼功能和邻牙稳定。

出现虫牙剧痛时，首要步骤是立即就医，由口腔科医生明确诊断。在治疗期间及治疗后，保持良好的口腔卫生习惯至关重要，应坚持早晚刷牙、使用牙线，并减少高糖食物的摄入频率。定期进行口腔检查，每半年到一年洁牙一次，有助于早期发现和处理龋齿，避免其发展至引起剧烈疼痛的程度。对于已完成治疗的牙齿，也需注意保护，避免咀嚼过硬食物，并遵医嘱定期复查。