腰疼的直不起腰怎么办

腰疼的直不起腰可通过卧床休息、热敷冷敷、遵医嘱按摩、使用药物、手术治疗等方式缓解。腰疼的直不起腰通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起。

1、卧床休息

腰疼的直不起腰时需立即停止活动，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度。急性期需严格卧床1-3天，症状缓解后逐渐恢复日常活动。长期卧床可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。

2、热敷冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷腰部，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻炎症和肿胀。48小时后改用热敷，使用热水袋或电热毯，温度不超过50℃，每日2-3次，每次20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3、遵医嘱按摩

由专业康复医师进行腰部推拿按摩，采用揉法、滚法等手法松解肌肉粘连。按摩可配合红外线照射或中频电刺激，每周2-3次，连续治疗2-4周。禁止暴力扭转或按压脊柱，骨质疏松患者慎用深层按摩。按摩后可能出现短暂酸痛感，通常24小时内自行缓解。

4、使用药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨松药物。所有药物均须在医生指导下使用。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫神经经保守治疗无效时，可行椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴不稳定者需做椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

腰疼急性期应避免弯腰搬重物、久坐久站等动作，睡眠选择中等硬度床垫。恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴下肢麻木、大小便失禁等症状，需立即就医排除严重脊柱病变。