为什么牙齿到晚上就特别疼

夜间牙痛加剧可能与体位改变导致的血液循环增加、神经敏感性升高或龋齿、牙髓炎等疾病有关。主要有牙髓炎、龋齿、牙龈炎、牙周脓肿、磨牙症等原因。

1、牙髓炎

牙髓炎常由深龋或外伤导致牙髓组织感染，夜间平卧时头部血流增加使髓腔压力升高，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛、冷热刺激敏感，可能放射至同侧头部。需根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片缓解症状。

2、龋齿

龋洞在夜间唾液分泌减少时失去缓冲作用，食物残渣发酵产酸直接刺激牙本质小管。可见牙齿黑褐色缺损、冷热酸甜敏感，深龋可能引发间歇性钝痛。需及时充填治疗，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁。

3、牙龈炎

夜间口腔活动减少使菌斑堆积加剧，炎症因子刺激暴露的牙颈部。表现为牙龈红肿、刷牙出血，可能伴随轻微叩痛。建议使用氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法，定期洁治去除牙结石。

4、牙周脓肿

急性化脓性炎症在夜间因免疫节律变化可能加重，脓液积聚导致剧烈搏动性疼痛。可见牙龈半球形隆起、牙齿松动，可能伴发热。需急诊切开引流，必要时联用头孢克洛分散片与奥硝唑片。

5、磨牙症

睡眠中无意识紧咬牙或磨牙造成牙釉质磨损，晨起可出现牙本质敏感痛。可能伴随颞下颌关节弹响、咀嚼肌酸痛。建议佩戴咬合垫，避免日间紧咬牙习惯。

夜间牙痛发作时可尝试用淡盐水漱口减轻炎症，避免患侧咀嚼过硬过冷食物。保持口腔清洁需每日刷牙两次并使用牙线，定期口腔检查能早期发现龋齿等问题。若疼痛持续超过三天或伴随肿胀发热，应立即就诊口腔科进行专业处理，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。