长的智齿一定要拔掉吗

智齿是否需要拔除取决于是否出现临床症状或潜在危害，并非所有智齿都必须拔除。

智齿是人类第三磨牙，通常在18-25岁萌出。若智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙形成良好咬合关系，无龋坏或牙周疾病，同时能保持清洁，这类智齿可保留观察。保留的智齿需定期进行口腔检查，通过X光片监测其与邻牙关系及周围骨组织状态，日常使用单束牙刷或冲牙器加强清洁。

当智齿存在阻生、倾斜或水平生长时，可能导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周袋形成。反复发作的冠周炎表现为牙龈肿痛、张口受限，严重时可引发间隙感染。智齿萌出空间不足可能造成牙列拥挤，影响正畸治疗效果。存在颌骨囊肿或肿瘤风险时，需通过锥形束CT评估后拔除。糖尿病患者、免疫抑制患者等特殊人群若智齿反复感染，建议预防性拔除以避免全身并发症。

建议每6-12个月进行口腔检查，通过全景片动态观察智齿发育情况。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，重点清理智齿区域，配合牙线及漱口水使用。出现牙龈红肿、咀嚼疼痛等异常时及时就诊，妊娠期女性应避免在孕早期及孕晚期进行复杂拔牙手术。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。