盆腔囊性包块是怎么引起的

盆腔囊性包块可能由卵巢囊肿、输卵管积液、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、畸胎瘤等原因引起，可通过超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜探查等方式明确诊断。

1、卵巢囊肿

卵巢囊肿是最常见的盆腔囊性包块成因，多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，与激素水平波动有关。病理性囊肿如浆液性囊腺瘤可能伴随下腹坠胀、月经紊乱等症状。确诊后需根据囊肿性质选择观察随访或手术切除，常用药物包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等，较大囊肿可能需行腹腔镜下囊肿剥除术。

2、输卵管积液

输卵管慢性炎症可能导致管腔粘连闭锁形成积液，表现为单侧或双侧输卵管增粗呈腊肠样。患者常有慢性盆腔痛、不孕病史，急性发作时可能出现发热。治疗需结合抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染，严重者需行输卵管造口术或切除术。

3、子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位至卵巢形成的巧克力囊肿，囊内为陈旧性积血。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，超声显示囊内密集点状回声。药物控制可选用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等假孕疗法，手术治疗需彻底清除异位病灶。

4、盆腔炎性包块

急性盆腔炎未及时治疗可能形成输卵管卵巢脓肿，表现为高热、下腹压痛及脓性分泌物。实验室检查可见白细胞升高，超声显示混合性包块伴分隔。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素治疗，脓肿直径超过5厘米时需穿刺引流。

5、畸胎瘤

卵巢畸胎瘤为生殖细胞肿瘤，囊内可含油脂、毛发等组织，超声可见强回声团伴声影。多数为良性但存在扭转破裂风险，建议尽早行腹腔镜手术切除。术后需定期复查肿瘤标志物如AFP、HCG等排除恶性成分。

发现盆腔囊性包块后应避免剧烈运动以防包块扭转破裂，保持外阴清洁降低感染风险。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。建议每3-6个月复查超声监测包块变化，若出现突发腹痛、发热等症状需立即就医。绝经后女性新发囊肿或包块快速增长需警惕恶性可能，应及时进行病理学检查。