骨坏死和骨癌的区别是什么

骨坏死和骨癌是两种性质完全不同的骨骼疾病，前者属于缺血性骨组织死亡，后者属于恶性肿瘤。主要区别在于病因、病理机制、症状进展及治疗方式。

骨坏死是由于血液供应中断导致骨细胞死亡，常见于股骨头、膝关节等承重部位。早期可能仅表现为关节隐痛，随着病情发展会出现活动受限、关节畸形。病因多与长期使用激素、酗酒、外伤有关，影像学可见骨密度改变但无软组织肿块。

骨癌分为原发性和转移性，以骨肉瘤、软骨肉瘤多见。疼痛呈持续性且夜间加重，伴随局部肿胀、病理性骨折。影像学显示骨质破坏伴软组织浸润，病理活检可见癌细胞。病因可能与基因突变、放射线暴露相关，进展迅速且易转移至肺部。

对于骨坏死患者需避免关节负重，可使用拐杖辅助行走，适量补充钙质和维生素D促进骨骼修复。骨癌患者治疗期间应保证高蛋白饮食，如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免剧烈运动防止病理性骨折。两者均需定期复查影像学，骨癌患者还需监测肿瘤标志物变化。出现持续骨痛或关节功能障碍时，应及时至骨科或肿瘤科就诊，通过X线、CT或MRI明确诊断。