什么叫宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育的异常妊娠，医学上称为异位妊娠，最常见于输卵管。

1、输卵管妊娠

约95%的宫外孕发生在输卵管，多因输卵管炎症或粘连导致受精卵无法正常移动至子宫。患者可能出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛，严重时伴随休克。需通过血HCG检测和超声确诊，紧急情况下需行输卵管切除术。

2、卵巢妊娠

受精卵在卵巢着床的情况较为罕见，约占宫外孕的3%。症状与输卵管妊娠相似但更易破裂出血，超声可见卵巢包块。治疗多采用卵巢楔形切除术联合甲氨蝶呤注射。

3、腹腔妊娠

胚胎在腹腔脏器表面着床的情况不足1%，可能继发于输卵管妊娠破裂后。患者腹部可触及明显胎动但伴随持续腹痛，超声显示子宫外胎儿影像。需手术清除妊娠组织并修复受损脏器。

4、宫颈妊娠

受精卵着床于宫颈管内的情况极危险，易引发难以控制的大出血。典型表现为无痛性阴道大量流血，超声可见宫颈管膨大。治疗需联合子宫动脉栓塞和甲氨蝶呤注射，必要时行全子宫切除术。

5、剖宫产瘢痕妊娠

胚胎着床于既往剖宫产子宫切口处，随着妊娠进展可能导致子宫破裂。早期超声可见妊娠囊位于子宫前壁瘢痕处。治疗可采用甲氨蝶呤联合清宫术，严重时需子宫切除术。

有宫外孕史者再次怀孕需在孕早期进行超声检查确认胚胎位置，日常需注意避免生殖系统感染，出现异常腹痛或阴道流血应立即就医。备孕前建议完善输卵管通畅度检查，吸烟者应戒烟以降低输卵管功能障碍风险，采取科学避孕措施减少意外妊娠导致的宫外孕概率。