肝癌能不能换肝脏

肝癌患者通常可以接受肝脏移植手术，但需满足严格适应症评估。肝脏移植主要适用于早期肝癌未转移且肝功能严重衰竭者，或符合米兰标准等国际指南的特定病例。

肝癌患者进行肝脏移植的核心标准包括肿瘤大小、数量及血管侵犯情况。单发肿瘤直径不超过5厘米，或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米，无肝外转移和主要血管侵犯者，移植后生存率较高。部分医疗中心采用扩展标准，如加州大学旧金山分校标准，允许单发肿瘤直径不超过6.5厘米的患者接受移植。

不符合移植标准的晚期肝癌患者，移植后复发风险显著增加。存在门静脉主干癌栓、肝外转移或肿瘤负荷过大者，移植术后1年内复发概率超过50%。此类患者更适合采用靶向治疗、免疫治疗或经动脉化疗栓塞等姑息性治疗手段。

肝癌患者术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测甲胎蛋白和影像学检查。保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物，适量进行有氧运动有助于肝功能恢复。移植后出现发热、黄疸或腹痛等症状时应立即就医，警惕排斥反应或肿瘤复发可能。建议每3-6个月进行腹部超声和胸部CT检查，持续监测肿瘤标志物变化。