怎样判断落枕和颈椎病

落枕与颈椎病可通过疼痛范围、持续时间、伴随症状及影像学检查进行区分。落枕主要表现为颈部单侧急性疼痛伴活动受限，颈椎病则多存在慢性神经压迫症状如肢体麻木或头晕。

1、疼痛特征

落枕通常表现为晨起后突发性颈部剧痛，多局限于胸锁乳突肌或斜方肌区域，头颈向患侧旋转时疼痛加剧。颈椎病疼痛多为渐进性，可放射至肩臂部，椎间孔挤压试验阳性。

2、持续时间

落枕症状多在3-7日内自行缓解，颈椎病症状持续超过1个月且呈波动性进展，受寒冷、劳累等因素诱发加重。

3、伴随症状

落枕一般无神经系统症状，颈椎病可能伴随上肢放射性疼痛、手指麻木、握力减退等神经根受压表现，严重者可出现步态不稳等脊髓压迫症状。

4、影像学差异

落枕患者X线检查多无异常，颈椎病可见椎间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变，MRI能清晰显示椎间盘突出或脊髓受压情况。

5、诱发因素

落枕常与睡眠姿势不当、颈部受凉有关，颈椎病多由长期低头、椎间盘退变导致，中老年人群及长期伏案工作者更易患病。

日常需保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备，睡眠时选择高度适中的枕头。颈部急性疼痛期可局部热敷，若出现持续肢体麻木或头晕症状应及时就医，通过颈椎MRI明确诊断。颈椎病患者可遵医嘱进行颈肌强化训练，落枕反复发作需排查颈椎稳定性问题。