慢性阻塞性肺疾病的症状是什么
慢性阻塞性肺疾病的症状主要有咳嗽、咳痰、气短、胸闷和喘息。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,可能与吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关。
1、咳嗽
咳嗽是慢性阻塞性肺疾病最常见的早期症状,初期多为间歇性,晨起时加重,随病情进展可发展为持续性咳嗽。咳嗽可能与气道炎症刺激或分泌物增多有关,患者可表现为干咳或伴有白色黏液痰。若合并感染,痰液可能变为黄色或绿色。日常需避免吸烟及刺激性气体接触,急性加重期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、咳痰
咳痰通常与咳嗽伴随出现,痰液多为白色黏液状,合并细菌感染时可呈脓性。长期咳痰可能导致气道黏膜损伤,患者需保持充足水分摄入以稀释痰液。痰液黏稠者可遵医嘱使用标准桃金娘油肠溶胶囊、羧甲司坦口服溶液等药物。若痰中带血或呈铁锈色,需警惕合并其他肺部疾病。
3、气短
气短是疾病进展期的典型表现,初期仅在剧烈活动时出现,后期轻微活动甚至静息状态下也可发生。气短与肺泡结构破坏、气道阻塞导致的通气功能障碍有关。患者活动时可采取缩唇呼吸改善症状,中重度患者需长期氧疗,必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。
4、胸闷
胸闷多由肺过度充气或合并心血管并发症引起,患者常描述为胸部压迫感或呼吸费力。夜间或寒冷天气症状可能加重,需注意保暖并避免寒冷刺激。合并肺动脉高压者可出现活动后胸骨后疼痛,此时需完善心电图检查排除心源性因素。症状明显时可短期使用茶碱缓释片改善通气功能。
5、喘息
喘息多见于急性加重期或合并支气管哮喘的患者,表现为呼吸时哨笛音,与气道平滑肌痉挛相关。发作时需立即脱离过敏原环境,紧急情况下可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。反复喘息者需完善肺功能检查鉴别哮喘-COPD重叠综合征,长期控制可选用噻托溴铵粉雾剂联合糖皮质激素治疗。
慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。冬季注意防寒保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果,少食多餐避免饱餐后膈肌上抬加重呼吸困难。根据肺功能状况选择散步、太极拳等低强度运动,运动时携带急救药物。定期复查肺功能,急性加重时及时就医调整治疗方案。