子宫肌瘤癌是怎么回事

子宫肌瘤癌通常是指子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤，可能由基因突变、激素水平异常、长期未治疗的子宫肌瘤增大等因素引起，可通过手术切除、放疗、化疗等方式治疗。

1. 基因突变

子宫肌瘤癌可能与特定基因突变有关，例如MED12基因突变可能导致细胞异常增殖。患者可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状。治疗需根据病理类型选择子宫全切除术联合淋巴结清扫，术后可遵医嘱使用注射用盐酸多柔比星脂质体、注射用异环磷酰胺等化疗药物控制进展。

2. 激素水平异常

长期雌激素过度刺激可能促使肌瘤恶变，常见于围绝经期女性。典型表现为肌瘤短期内迅速增大伴压迫症状。治疗需完整切除肿瘤组织，术后可配合使用醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸他莫昔芬片等激素调节药物，同时需定期监测肿瘤标志物。

3. 肌瘤持续增大

体积超过5厘米的子宫肌瘤若未及时干预，存在恶变风险。患者可能出现月经量增多、贫血等表现。建议尽早行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，术后病理确诊后需补充放疗，可选用注射用顺铂等增敏药物。

4. 放射线暴露

盆腔区域接受过放射治疗者，其子宫肌瘤恶变概率增高。这类患者可能出现绝经后出血、消瘦等警示症状。治疗需采用广泛性子宫切除联合术后辅助放疗，必要时使用注射用紫杉醇等靶向药物。

5. 遗传易感性

有家族性肿瘤病史者更易发生肌瘤恶变，可能与遗传性平滑肌瘤病相关。临床常见多发肌瘤伴CA125升高。治疗需行根治性手术，术后可遵医嘱使用注射用吉西他滨等化疗方案，并建议直系亲属定期筛查。

确诊子宫肌瘤癌后应避免摄入含雌激素的保健品，保持适度运动增强免疫力，术后3-6个月复查盆腔MRI。注意观察异常阴道排液、持续腰骶痛等复发征兆，建议选择肿瘤专科医院进行全程规范化治疗。日常饮食可增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及高脂食品。