半年没怀上有可能是不孕吗

半年未怀孕可能属于正常现象，但若存在排卵障碍、输卵管堵塞或男性精子异常等情况时需考虑不孕症。不孕症通常由卵巢功能下降、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、精索静脉曲张、免疫因素等原因引起，建议夫妻双方共同就医检查。

1、生理性因素

正常备孕夫妻半年内未成功受孕的概率较高，这与女性排卵周期、同房时间选择有关。女性每月仅排卵1次，且卵子存活时间约24小时，精子在女性生殖道可存活2-3天。建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵期，在排卵前后增加同房频率。同时避免过度焦虑，长期精神紧张可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

2、卵巢功能异常

多囊卵巢综合征可能导致稀发排卵或无排卵，常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。卵巢早衰则表现为月经量减少、闭经，与遗传、自身免疫等因素相关。需通过性激素六项、AMH检测评估卵巢储备功能，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或采用戊酸雌二醇片调节内分泌。

3、输卵管病变

输卵管堵塞或粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术史导致，可能伴随下腹坠痛、性交痛。可通过子宫输卵管造影检查确诊，轻度粘连可行输卵管通液术，严重者需考虑腹腔镜手术。急性盆腔炎发作期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

4、男性因素

精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等可导致少弱精症。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%即属异常。维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液可能改善精子质量，严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。建议男性避免久坐、吸烟等损害精子行为。

5、其他病理因素

子宫内膜异位症患者可能出现进行性痛经、CA125升高，影响着床环境。甲状腺功能亢进或减退均可干扰排卵，需检测TSH水平。抗磷脂抗体综合征等免疫因素会攻击胚胎组织，确诊后需使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液进行干预。宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术。

备孕期间建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果，男性可适当食用牡蛎、坚果等富锌食物。每周进行3-5次中等强度运动，体重指数应控制在18.5-24之间。避免接触放射线、高温环境等有害因素，停用可能影响生殖功能的药物。若尝试怀孕超过1年未果35岁以上女性超过6个月，应及时到生殖医学科进行系统评估，检查项目包括精液分析、输卵管通畅度测试、宫腔镜检查及染色体核型分析等。