甲亢什么程度需要住院治疗
甲亢患者出现甲状腺危象、严重心律失常、心力衰竭或肝功能损害等情况时需要住院治疗。甲亢的严重程度主要与甲状腺激素水平、并发症及全身状态有关。
甲状腺危象是甲亢最危急的并发症,表现为高热、大汗、心动过速、烦躁谵妄等症状,需立即住院抢救。严重心律失常如心房颤动伴快速心室率可能诱发心源性休克,需心电监护和静脉用药控制。心力衰竭患者出现呼吸困难、下肢水肿时提示心脏失代偿,需住院利尿和强心治疗。肝功能损害表现为黄疸、转氨酶升高超过正常值3倍以上时,需住院护肝并调整抗甲状腺药物剂量。
其他需住院的情况包括白细胞计数低于2.0×10⁹/L伴发热,提示粒细胞缺乏症;血钾低于2.5mmol/L的周期性麻痹发作;以及出现精神症状如躁狂或抑郁伴有自杀倾向。妊娠期甲亢患者若胎儿宫内窘迫或孕妇血压超过160/100mmHg也需住院观察。对于老年患者或合并糖尿病、冠心病等基础疾病者,住院指征可适当放宽。
甲亢患者日常应注意低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量和蛋白质摄入。保持情绪稳定,避免过度劳累和精神刺激。遵医嘱定期复查甲状腺功能,不可自行调整药物剂量。出现心慌、手抖加重或体重持续下降时应及时就诊。恢复期可进行散步、瑜伽等温和运动,但应避免剧烈运动诱发心律失常。保证每日7-8小时睡眠,戒烟限酒,注意预防感染。