怀孕自然流产什么原因

怀孕自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素及免疫异常等原因引起，需结合具体病因进行干预。

1、胚胎染色体异常

约50%的自然流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见于早期流产。此类情况属于自然淘汰过程，通常无须特殊治疗，但建议流产后进行胚胎组织遗传学检测。若反复发生，需排查夫妻双方染色体问题。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床。表现为阴道流血、下腹坠痛，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗，同时监测甲状腺功能。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形、宫腔粘连或宫颈机能不全可能阻碍胚胎发育。中孕期流产常与宫颈机能不全相关，可通过宫颈环扎术预防。子宫纵隔等畸形需宫腔镜手术治疗。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎。患者可能出现发热、阴道分泌物异常，需进行血清学检测。急性感染期应避免妊娠，已感染者可使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗。

5、免疫异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。典型表现包括反复流产、胎儿生长受限，需通过低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，必要时联合免疫调节剂。

流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动；保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活；饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，促进恢复；再次备孕前建议完成全面检查，包括激素六项、超声检查和感染筛查，必要时进行遗传咨询。若出现持续腹痛或大量出血需及时复诊。