感冒耳朵里面疼是怎么回事

感冒耳朵里面疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、外耳道炎、鼻窦炎、鼓膜炎症等因素有关。感冒时病毒或细菌感染可能引发耳部不适，建议及时就医明确诊断。

1、咽鼓管功能障碍

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管，导致中耳压力失衡。患者可能出现耳闷胀感或轻微疼痛，吞咽时可能出现弹响。可通过捏鼻鼓气法缓解症状，必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2、急性中耳炎

病原体经咽鼓管逆行感染可能引发中耳炎，表现为耳深部搏动性疼痛，可能伴随听力下降或发热。查体可见鼓膜充血膨隆，可使用阿莫西林克拉维酸钾片配合布洛芬混悬液治疗，鼓室积液严重时需行鼓膜穿刺术。

3、外耳道炎

感冒时擤鼻涕不当可能导致病原体侵入外耳道，引起局部红肿热痛。触碰耳廓时疼痛加剧，可能伴随淡黄色分泌物。可使用氧氟沙星滴耳液配合局部热敷，避免掏耳刺激患处。

4、鼻窦炎累及

筛窦或蝶窦炎症可能放射至耳部产生钝痛，常伴随鼻塞、脓涕及面部压痛。鼻窦CT可见窦腔浑浊，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合克拉霉素分散片抗感染治疗。

5、鼓膜炎

病毒感染可能直接侵袭鼓膜，引起针扎样疼痛伴耳鸣。耳镜检查可见鼓膜血管纹增多但无积液，通常使用利巴韦林气雾剂局部喷洒，联合对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

感冒期间需保持鼻腔通畅，正确擤鼻时应单侧交替进行。每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，睡眠时抬高床头30度有助于减轻耳部压力。避免游泳或乘坐飞机等气压变化大的活动，饮食宜选择温软流质，适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。若耳痛持续超过48小时或出现耳流脓、眩晕等症状应立即就诊耳鼻喉科。