乳房出现硬块是怎么回事

乳房出现硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过定期自查、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗、综合治疗等方式处理。

一、乳腺增生

乳腺增生是最常见的生理性原因之一，可能与体内雌激素和孕激素水平周期性变化有关，通常表现为乳房胀痛、肿块感，且在月经前加重、月经后减轻。这种情况下的硬块多为弥漫性或结节状，质地较韧，边界不清。治疗措施以生活调理为主，如保持情绪稳定、穿戴合适内衣、减少高脂肪食物摄入。若疼痛明显，也可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理，但无须常规进行手术干预。

二、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，可能与乳腺组织对雌激素的敏感性过高有关。通常表现为单发、无痛、边界清晰、活动度良好的圆形或椭圆形硬块。该硬块生长缓慢，恶变概率极低。治疗上，对于体积较小、生长稳定的纤维腺瘤，通常建议定期复查乳腺超声进行观察。若肿块较大、生长较快或患者心理负担重，则可以考虑行手术切除，如微创旋切术或传统开放切除术，术后复发概率较低。

三、乳腺炎

乳腺炎多发生于哺乳期妇女，常因乳汁淤积合并细菌感染所致。通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，并可能触及边界不清的痛性硬块，可伴有发热、乏力等全身症状。治疗措施需要排空乳汁、抗感染治疗。患者可增加哺乳频率，或使用吸奶器排空乳房。若确诊为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。形成脓肿时，则需进行脓肿切开引流术。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，其形成与乳腺导管扩张、液体潴留有关。通常表现为光滑、边界清楚、有弹性的圆形或椭圆形肿块，可能伴有轻微胀痛，大小常随月经周期变化。单纯的乳腺囊肿多为良性。治疗上，对于无症状的小囊肿，通常无须特殊处理，定期随访观察即可。若囊肿较大、引起不适或影响美观，可在超声引导下行穿刺抽吸术，将囊液抽出，但存在复发的可能。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，是导致乳房硬块的重要病理性原因。其发生与遗传、激素、环境等多种因素有关。通常表现为无痛、单发、质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，可能伴有皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢液。治疗乳腺癌需要采取以手术为主的综合治疗，手术方式包括乳腺癌根治术、保乳手术等，术后常根据病情辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗或靶向治疗。早期发现和治疗对预后至关重要。

发现乳房硬块后，应避免过度焦虑和自行用力揉捏肿块。建议记录硬块出现的时间、是否与月经周期有关、有无疼痛等信息。日常应保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪、高糖分食物；坚持适度的体育锻炼，如快走、游泳等，有助于维持健康体重和激素水平；学会管理压力，保持心情愉悦；并坚持每月进行一次乳房自我检查，每年进行一次乳腺专科检查，这对于及早发现异常变化、明确硬块性质并采取恰当处理措施具有重要意义。