膀胱炎怎么检查出来

膀胱炎可通过尿常规检查、尿培养检查、膀胱镜检查、影像学检查、症状评估等方式诊断。膀胱炎通常由细菌感染、药物刺激、结石梗阻、免疫力低下、不良卫生习惯等原因引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断膀胱炎的基础项目，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在炎症。急性膀胱炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，可能伴随尿潜血阳性。该检查无须特殊准备，留取清洁中段尿即可完成，但女性应避开月经期。

2、尿培养检查

尿培养检查能明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。采集尿液样本后需在2小时内送检，避免污染导致假阳性。大肠埃希菌是最常见的致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可能被检出。根据药敏结果可针对性选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查适用于常规治疗无效或怀疑存在膀胱占位的患者。通过尿道插入内窥镜可直接观察膀胱黏膜充血、水肿、出血等病变，必要时可钳取组织进行活检。检查前需空腹4-6小时，术后可能出现短暂血尿或排尿刺痛，通常1-2天自行缓解。

4、影像学检查

泌尿系统超声或CT检查有助于发现膀胱结石、肿瘤、尿路畸形等继发因素。超声检查无辐射且操作简便，能测量膀胱壁厚度及残余尿量；CT尿路成像则可清晰显示整个泌尿系统的结构异常。这些检查对非感染性膀胱炎的鉴别诊断具有重要价值。

5、症状评估

医生会详细询问尿频、尿急、尿痛等典型症状的持续时间及严重程度。间质性膀胱炎患者可能伴随盆腔疼痛，而放射性膀胱炎常有盆腔放疗史。症状评分量表如O'Leary-Sant问卷可用于评估病情对生活质量的影响，帮助制定个体化治疗方案。

确诊膀胱炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。选择纯棉透气内裤并注意会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防复发。若出现发热、腰痛或血尿加重等症状，提示可能进展为肾盂肾炎，需立即就医调整治疗方案。治疗期间可遵医嘱配合热敷下腹部缓解不适，但不宜自行使用碱性药物改变尿液酸碱度。