怎么看自己是不是扁平足

骨科编辑 医普小新
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关键词: #扁平足

扁平足可通过足弓观察、足印测试、行走症状等方式初步判断。扁平足主要表现为足弓低平或消失、足部易疲劳、行走疼痛等,常见原因包括先天发育异常、肌腱损伤、肥胖或长期负重等。

1、足弓观察

赤脚站立时从侧面观察足弓弧度,正常足弓内侧可见明显拱形空隙,扁平足则足弓塌陷贴近地面。也可用食指从足底内侧向足弓方向轻划,正常足弓可触及明显隆起,扁平足则触感平坦。先天性扁平足可能伴随跟骨外翻或前足外展。

2、足印测试

将脚底沾水后踩在干燥纸板上,观察留下的足印形状。正常足印显示前掌、后跟及外侧边缘连接,内侧足弓区域留白;扁平足足印内侧无留白或留白区域狭窄。湿脚印测试也可用深色颜料代替,但需注意颜料对皮肤的刺激性。

3、行走症状

扁平足患者长时间行走后易出现足底或足跟疼痛,严重时疼痛可放射至小腿。部分患者会因足部力学改变导致鞋底内侧磨损加剧。青少年扁平足可能伴随步态异常如内八字,成人可能继发拇外翻或足底筋膜炎。

4、柔韧性测试

坐姿时足弓形态正常,但站立时足弓塌陷多为柔韧性扁平足,常见于儿童生长发育期。无论坐立姿态足弓均消失则为僵硬性扁平足,多与跗骨联合等骨性结构异常有关。测试时可让患者用脚尖站立,柔韧性扁平足此时可出现临时足弓。

5、专业评估

医疗机构可通过足部X线检查测量跟骨倾斜角、距骨下倾角等指标,或使用足底压力分析系统检测受力分布。超声或MRI有助于判断肌腱韧带损伤情况。青少年扁平足需排除神经肌肉疾病,成人需鉴别类风湿关节炎等继发性因素。

怀疑扁平足时可选择支撑性良好的硬底鞋,避免长时间赤脚行走。儿童生理性扁平足无须过度干预,但伴随疼痛或步态异常需定制矫形鞋垫。成人应控制体重并减少跳跃运动,游泳等非负重锻炼有助于增强足部肌力。若保守治疗无效或合并严重畸形,需考虑跟骨截骨术、肌腱重建术等手术治疗。

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