儿童便血怎么回事

儿童便血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、肛裂

儿童肛裂多因排便困难导致肛门皮肤撕裂，表现为排便时疼痛和便后滴鲜血。粪便干硬、如厕时间过长是常见诱因。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏保护创面，配合乳果糖口服溶液软化粪便。日常需增加膳食纤维摄入，培养定时排便习惯。

2、肠息肉

幼年性息肉是儿童便血的常见病因，多为良性增生，好发于直肠和乙状结肠。典型表现为无痛性鲜血便，偶伴黏液。肠镜检查可确诊并同步进行高频电凝切除术。术后需短期流质饮食，避免剧烈运动。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起黏液脓血便，伴随发热、里急后重感。需进行粪便培养确诊，遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗菌治疗，配合蒙脱石散保护肠黏膜。治疗期间注意补充口服补液盐预防脱水，餐具需煮沸消毒。

4、过敏性紫癜

该病可能引发肠壁血管炎性出血，表现为皮肤紫癜伴腹痛、黑便或血便。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合芦丁片改善血管通透性。急性期需限制动物蛋白摄入，避免剧烈运动诱发肠套叠。

5、肠套叠

婴幼儿突发果酱样血便伴阵发性哭闹需警惕此急症，腹部超声可显示靶环征。早期可通过空气灌肠复位，失败者需行肠切除吻合术。术后需逐步恢复饮食，从米汤过渡到低渣食物。

家长发现儿童便血时应记录出血颜色、量及伴随症状，避免自行使用止血药物。急性出血期可暂时给予温凉流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期注意补充含铁食物如猪肝泥、菠菜等预防贫血，培养每日定时排便习惯，控制如厕时间在5分钟内。定期进行肛门清洁护理，腹泻后及时涂抹护臀霜。若便血反复发作或伴有持续腹痛、精神萎靡等症状，须立即就医排查器质性疾病。